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確認事項

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• 必須 「店頭外国為替証拠金取引（ひまわりFX）説明書」及び「くりっく株365（株価指数証拠金取引）取引説明書」を熟読し、全ての条項に対して理解し同意しました。 「店頭外国為替証拠金取引（ひまわりFX）説明書」を熟読し、全ての条項に対して理解し同意しました。 「取引所株価指数証拠金取引説明書」を熟読し、全ての条項に対して理解し同意しました。
• 必須 「店頭外国為替証拠金取引（ひまわりFX）約款・規定集」及び「くりっく株365（株価指数証拠金取引）約款・規定集」を熟読し、全ての条項に対して同意しました。 「店頭外国為替証拠金取引（ひまわりFX）約款・規定集」を熟読し、全ての条項に対して同意しました。 「取引所株価指数証拠金取引口座設定約諾書」「取引所株価指数証拠金取引（くりっく株365）約款・規定集」を熟読し、全ての条項に対して同意しました。
• 必須 「投資顧問契約_契約締結前交付書面」「投資顧問契約_契約締結時の書面(投資助言)兼投資顧問契約書」「ループ・イフダン口座利用規約」「投資顧問契約_契約締結前交付書面（取引所株価指数証拠金取引）」「投資顧問契約_契約締結時の書面(投資助言)兼投資顧問契約書（取引所株価指数証拠金取引）」「ループ株365利用規約」を熟読し、全ての条項に対して同意しました。 「投資顧問契約_契約締結前交付書面」「投資顧問契約_契約締結時の書面(投資助言)兼投資顧問契約書」「ループ・イフダン口座利用規約」を熟読し、全ての条項に対して同意しました。 「投資顧問契約_契約締結前交付書面（取引所株価指数証拠金取引）」「投資顧問契約_契約締結時の書面(投資助言)兼投資顧問契約書（取引所株価指数証拠金取引）」「ループ株365利用規約」を熟読し、全ての条項に対して同意しました。
• 必須 「店頭外国為替証拠金取引（ひまわりFX）に関する確認書」及び「取引所株価指数証拠金取引に関する確認書」を熟読し、店頭外国為替証拠金取引及び取引所株価指数証拠金取引の仕組み等を理解し、自身の判断と責任において当該取引を行うことに同意しました。 「店頭外国為替証拠金取引（ひまわりFX）に関する確認書」を熟読し、店頭外国為替証拠金取引の仕組み 等を理解し、自身の判断と責任において当該取引を行うことに同意しました。 「取引所株価指数証拠金取引に関する確認書」を熟読し、取引所株価指数証拠金取引の仕組み 等を理解し、自身の判断と責任において当該取引を行うことに同意しました。
• 必須 外国為替証拠金取引及び取引所株価指数証拠金取引を取り扱う業者の役職員・従業員に該当しません。 外国為替証拠金取引を取り扱う業者の役職員・従業員に該当しません。 取引所株価指数証拠金取引を取り扱う業者の役職員・従業員に該当しません。
• 必須 プライバシーポリシーおよび個人情報（特定個人情報を含む）の取扱いについて」を熟読し、全ての条項に対して同意しました。

お名前

原則、本人確認書類と同一の漢字でご記入ください。
旧字体等で入力できない場合は、常用漢字でご記入ください。

必須氏名

姓 （全角 例：向日葵）

名 （全角 例：太郎）

必須フリガナ

姓 （全角 例：ヒマワリ）

名 （全角 例：タロウ）

任意性別

必須生年月日

住所

本人確認書類に記載された住所をご記入ください。

必須郵便番号

（例：105-0022）

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必須都道府県

--選択してください-- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

必須市区町村番地

（全角 例：港区海岸１－１１－１）

任意マンション名等

（全角 例：ひまわりマンション１０１）

必須居住地国

所得税を支払うべき国（居住地国）は日本のみですか？

はい いいえ

連絡先

必須電話番号(自宅)

（例：03-1234-5678）

固定電話をお持ちでない場合には、携帯電話番号をご入力ください。

任意電話番号(携帯)

（例：03-1234-5678）

任意FAX番号

（例：03-1234-6789）

必須メールアドレス

@ ではありませんか？

はい いいえ

任意携帯電話メールアドレス

@ ではありませんか？

はい いいえ

必須米国納税義務のご確認

必須外国PEPsのご確認

外国PEPsについてはこちらをご参照ください。

必須職業

財務情報

必須金融資産

--選択してください-- 50万円未満 50万円以上100万円未満 100万円以上200万円未満 200万円以上300万円未満 300万円以上500万円未満 500万円以上1000万円未満 1000万円以上5000万円未満 5000万円以上1億円未満 1億円以上

• 職業欄で「専業主婦・主夫」と記載されたお客様におかれましては、世帯資産を選択してください。

金融資産とは？

お持ちの現金、預金、有価証券（株式、投資信託など）、金融派生商品（FXの建玉など）、保険証書、信託受益証券などを、現金に換算したときの総額です。

必須年収

--選択してください-- 50万円未満 50万円以上100万円未満 100万円以上200万円未満 200万円以上300万円未満 300万円以上500万円未満 500万円以上1000万円未満 1000万円以上5000万円未満 5000万円以上1億円未満 1億円以上

職業欄で「専業主婦・主夫」と記載されたお客様におかれましては、世帯年収を選択してください。

投資経験

必須株式（現物）

経験なし 1年未満 1年-2年未満 2年-3年未満 3年-4年未満 4年-5年未満 5年-10年未満 10年以上

必須株式（信用）

経験なし 1年未満 1年-2年未満 2年-3年未満 3年-4年未満 4年-5年未満 5年-10年未満 10年以上

必須先物オプション

経験なし 1年未満 1年-2年未満 2年-3年未満 3年-4年未満 4年-5年未満 5年-10年未満 10年以上

必須外国為替証拠金取引

経験なし 1年未満 1年-2年未満 2年-3年未満 3年-4年未満 4年-5年未満 5年-10年未満 10年以上

必須CFD取引

経験なし 1年未満 1年-2年未満 2年-3年未満 3年-4年未満 4年-5年未満 5年-10年未満 10年以上

任意その他

上記以外のご経験があれば、ご入力ください。

経験なし 1年未満 1年-2年未満 2年-3年未満 3年-4年未満 4年-5年未満 5年-10年未満 10年以上

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